國務(wù)院常務(wù)會議最指出，我國將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么廣西最新醫(yī)保報銷目錄有哪些呢?廣西一本報銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于廣西醫(yī)保報銷目錄的知識,可供參考！

各市人力資源和社會保障局，自治區(qū)社會保險事業(yè)局：

為確保廣西整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》（桂政發(fā)〔2016〕53號）規(guī)定，整合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄（2013年版）》藥品、劑型、限定支付范圍等，形成《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍》（以下簡稱《藥品支付范圍》）。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、整合制定《藥品支付范圍》，是貫徹落實(shí)、國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的舉措，對于穩(wěn)健、有序推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各項(xiàng)工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療工傷生育保險制度，滿足廣大參保人員基本醫(yī)療需求，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水具有現(xiàn)實(shí)意義。各級人力資源社會保障部門要統(tǒng)一，提高認(rèn)識，認(rèn)真做好《藥品支付范圍》的組織實(shí)施工作。《藥品支付范圍》供全區(qū)統(tǒng)一使用，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品支付范圍》，不得以任何名義調(diào)整或另行制訂地方藥品目錄（包括“凡例”）。

二、《藥品支付范圍》是按照“目錄就寬不就窄的原則”和“在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，有增有減、有控有擴(kuò)，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理的要求”進(jìn)行整合，此次整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄，是確保城鄉(xiāng)居民參保人員連續(xù)享受統(tǒng)一基本醫(yī)療待遇的一項(xiàng)措施，擴(kuò)大了用藥范圍。

三、《藥品支付范圍》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險支付時分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用《藥品支付范圍》發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的規(guī)定執(zhí)行。

四、《藥品支付范圍》不包含醫(yī)院制劑，對自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局批文、物價部門價格批文，填寫《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍申報表》（由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制訂），每年申報1次，于每年11月30日前向所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報，醫(yī)院制劑藥品名稱與《藥品支付范圍》內(nèi)的藥品名稱、劑型一致的，按《藥品支付范圍》規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付類別支付；醫(yī)院制劑藥品名稱、劑型不在《藥品支付范圍》內(nèi)的，按基本醫(yī)療保險乙類支付。經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑，應(yīng)同時報送自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處備案。

五、參保人員使用《藥品支付范圍》中甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用，要按照基本醫(yī)療保險規(guī)定比例支付；使用乙類藥品發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定先由個人支付一定比例后，剩余的費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險規(guī)定比例支付。參保人員使用符合國家規(guī)定免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物等，符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。

六、使用人感染禽流感和手足口病等重大傳染病藥物，屬于《藥品支付范圍》中支付范圍的，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付；不屬于《藥品支付范圍》支付范圍、但起主要治療作用的藥物，由具有治療上述傳染性疾病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明列臨時使用藥物清單向所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時錄入信息系統(tǒng)并納入基本醫(yī)療保險乙類支付范圍予以結(jié)算。《藥品支付范圍》未列入的放射性同位素類藥物，將其納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理。

七、《藥品支付范圍》中未包括通過談判準(zhǔn)入的抗腫瘤靶向治療的特殊藥品。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于將伊馬替尼等6種特殊藥品暫時納入廣西基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》（桂人社發(fā)〔2017〕7號）規(guī)定，做好各項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)。

八、各統(tǒng)籌地區(qū)要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理辦法。對于《藥品支付范圍》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)；對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次；對于未列入《藥品支付范圍》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），如果其價格不高于其所組成藥品價格之和的，按規(guī)定可視同乙類藥品予以支付；對于列入《藥品支付范圍》的乙類藥品品種，有新增劑型的，按規(guī)定可視同乙類藥品予以支付。

九、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)《藥品支付范圍》使用情況的監(jiān)測與分析。通過統(tǒng)一藥品代碼，完善分析指標(biāo)，逐步建立藥品使用情況的監(jiān)測分析體系。要充分利用藥品使用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對參保人員各類藥品用量和各項(xiàng)保險費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析，加強(qiáng)對用量大、費(fèi)用支出多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測，有重點(diǎn)、有針對性地采取監(jiān)管措施，以加強(qiáng)對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。

十、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《藥品支付范圍》的管理。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要按定點(diǎn)協(xié)議管理進(jìn)行考核處理。要采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。

十一、各統(tǒng)籌地區(qū)要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品支付范圍》的情況，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍，并進(jìn)一步完善管理考核指標(biāo)，加大監(jiān)督檢查力度。

十二、做好藥品目錄管理與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理和費(fèi)用結(jié)算管理的銜接。《藥品支付范圍》未列入的放射性同位素類藥物，將其納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理。對于《藥品支付范圍》內(nèi)的影像診斷用藥，要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加強(qiáng)費(fèi)用的審核支付，以確保在控制費(fèi)用、強(qiáng)化管理和建立風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制的同時，保障參保人員的基本權(quán)益。

十三、《藥品支付范圍》自2017年7月1日起在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行，同時廢止《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄（2013年版）》。各統(tǒng)籌地區(qū)要切實(shí)做好《藥品支付范圍》的使用和管理銜接，及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。

十四、為保證我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作的穩(wěn)推進(jìn)，在新版《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》出臺之前，《藥品支付范圍》供各統(tǒng)籌地區(qū)過渡使用；新版《藥品目錄》出臺后，各統(tǒng)籌地區(qū)按《藥品目錄》執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)在《藥品支付范圍》組織實(shí)施過程中，如有重大問題，要及時報告。