提升山東異地就醫(yī)結算服務水是建設人民滿意的服務型政府的具體體現(xiàn)。推進異地就醫(yī)直接結算過程中，聚焦群眾就醫(yī)、結算的痛點問題，突出目標導向、問題導向，經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開，以信息技術為依托增強執(zhí)行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么山東異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢？山東異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的？本文介紹了關于山東異地醫(yī)保報銷的相關知識，可供參考！

山東異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

由所在單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據(jù)等材料(異地轉診轉院現(xiàn)金報銷還需攜帶轉診轉院審批表;

非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經辦機構。

各區(qū)將受理的有關費用單據(jù)進行錄入，并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結算一處。

按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付，支付規(guī)定是：

第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的;

報銷比例:

第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。

第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。

第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

有專家說，山東省門診跨省異地報銷落地后，很可能會吸引更多全國各地患者前往就診，山東省的交通、環(huán)境等問題就將愈發(fā)嚴峻，因此，在推進異地醫(yī)保報銷全面鋪開的同時強化分級診療等輔助政策勢在必行。

本次李忠在新聞發(fā)布會上也提出，在推進異地就醫(yī)結算的同時，人社部要會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度以及加強醫(yī)療服務監(jiān)管等政策。根據(jù)原國家衛(wèi)計委副主任陳嘯宏此前在醫(yī)藥衛(wèi)生界委員小組討論時的發(fā)言來看，與異地醫(yī)保制度相配合的分級診療對于就醫(yī)、參保地來說同樣重要。

業(yè)內表示，分級診療制度趨于完善之后，患者在參保當?shù)乜梢愿�方便地就醫(yī)，就不會受門診異地醫(yī)保結算的“吸引”，遇到有病就來北京等醫(yī)療資源較集中的城市問診;而對于異地居住的人來說，在非參保居住地的社區(qū)醫(yī)院能看好病且能走醫(yī)保，就不用非得前往三甲醫(yī)院或回參保地就醫(yī)了，大大方便了人們的日常生活。