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山東醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例范圍新政策規(guī)定

更新:2023-09-19 18:36:31 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。那么山東醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些新政策呢?山東醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有什么規(guī)定?本文小編整理了一些關(guān)于山東醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

各省醫(yī)保報(bào)銷內(nèi)蒙醫(yī)保比例 西藏醫(yī)保比例 甘肅醫(yī)保比例
青海醫(yī)保比例 黑龍江醫(yī)保比例 新疆醫(yī)保比例 云南醫(yī)保比例
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山東醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例

職工個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3。

用人單位繳費(fèi)比例:用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。

山東醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)

個(gè)人以本人上年度月均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),單位以上一年度在職職工月均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。

山東醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多少?

職工個(gè)人以本人上年度月均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

山東醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)與單位繳費(fèi)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例:6%,

醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例:2%+3元。

個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)年限、最低繳費(fèi)年限相關(guān)規(guī)定

個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)年限規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是指醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的累計(jì)年限,其包含實(shí)際繳費(fèi)年限與醫(yī)保視同繳納年限。為了完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,規(guī)范醫(yī)保支付流程,確保醫(yī)保基金安全,避免出現(xiàn)騙取醫(yī)保現(xiàn)象的發(fā)生,我國(guó)各省市均對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)做了明確規(guī)定。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。參加居民醫(yī)保人員就是一年繳費(fèi)一次,停止繳費(fèi)則停止享受醫(yī)保待遇。

個(gè)人最低繳費(fèi)年限規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年”,“繳滿本人繳費(fèi)年限并到達(dá)法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)繳納),繳滿本人繳費(fèi)年限未達(dá)到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡”。就是說(shuō)你的醫(yī)保繳費(fèi)最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實(shí)際繳費(fèi)不得低于10年,在滿足基本繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的條件下,但未達(dá)到法定退休年齡,仍需繼續(xù)繳納直到退休。

【溫馨提示】地方醫(yī)保政策不同,年限也會(huì)有差別。

什么是實(shí)際繳費(fèi)年限?

按照政策規(guī)定,建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱為實(shí)際繳費(fèi)年限。對(duì)于因某種原因單位或個(gè)人不按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,視為欠費(fèi)。欠繳月份無(wú)論全額還是部分欠繳均暫不記入個(gè)人賬戶,待單位或個(gè)人按規(guī)定補(bǔ)齊欠繳金額后方可補(bǔ)記個(gè)人賬戶。職工所在企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工個(gè)人可以繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),所足額繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人賬戶,并計(jì)算為職工實(shí)際繳費(fèi)年限。

什么是視同繳納年限?

視同繳費(fèi)年限是指職工全部工作年限中,其實(shí)際繳費(fèi)年限之前的按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工作時(shí)間。固定職工在實(shí)行企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)制度之前,按國(guó)家規(guī)定計(jì)算為連續(xù)工齡的時(shí)間,都可以作為“視同繳費(fèi)年限”,并且可以與實(shí)際“繳費(fèi)年限”合并計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

附:北京社保最低繳費(fèi)年限

按照北京市社保繳費(fèi)年限的相關(guān)規(guī)定,參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后,累計(jì)繳費(fèi)不足15年,且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,個(gè)人可以書(shū)面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。其中,北京市社保繳費(fèi)年限指出,無(wú)論戶籍是否是在北京市,只要在本市繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),且不滿15年的,即可自愿申請(qǐng)一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,這就給多靈活就業(yè)人員提供了靈活的社保參與方式。

個(gè)人繳費(fèi)比例常見(jiàn)問(wèn)題

1、單位和個(gè)人交納的醫(yī)療保險(xiǎn)金有多少是進(jìn)入個(gè)人帳戶的?

【答】劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)如何分配?比如單位繳6%,個(gè)人繳2%,那個(gè)人的醫(yī)保卡上的金額是多少?

【答】醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率:8%,單位負(fù)責(zé)6%,個(gè)人負(fù)責(zé)繳2%,其中,單位繳的4%(或5%)為統(tǒng)籌基金、1%或2%加個(gè)人繳的2%劃入個(gè)人帳戶。(參保人35歲以下的,從單位繳的劃1%到個(gè)人帳戶,35歲以上的,從單位繳的劃2%到個(gè)人帳戶)。

3、企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的交費(fèi)比例是多少?

【答】基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費(fèi)率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。

最低醫(yī)保繳費(fèi)年限常見(jiàn)問(wèn)題

1、個(gè)人想交社保,45周歲了,交到退休年齡后還能再享受嗎?

【答】療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。如果不滿繳費(fèi)年限,可以申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是怎么規(guī)定的?

【答】社會(huì)保險(xiǎn)法明確規(guī)定,達(dá)到退休年齡時(shí),繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿十五年可以辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。這個(gè)就是最低的繳費(fèi)年限。

3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是每年都交,還是交夠年限就不用交了,中間可以間斷嗎?

【答】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按月繳納,最低繳費(fèi)年限一般是10年,中間間斷會(huì)影響享受醫(yī)保待遇。

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