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雞西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,雞西醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新:2023-09-18 07:35:56 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于雞西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、雞西醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。雞西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,雞西醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年雞西醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本待遇

(一)住院醫(yī)療費(fèi)待遇1、在本市就診住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別起付線(元)報(bào)銷比例(%)年封頂線(元)
定點(diǎn)村衛(wèi)生所(室)10095%8萬
定點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30090%
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40075%
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50070%
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80050%

2、按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

類別起付線(元)報(bào)銷比例(%)
省內(nèi)跨市異地就醫(yī)的100045%
跨省異地就醫(yī)的150040%

其他住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

(1)異地急診

參保人因探親、旅游等原因臨時(shí)外出期間,因急診搶救住院發(fā)生費(fèi)用,按照辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)定報(bào)銷。

(2)異地安置人員

人員類別

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

登記備案60日之內(nèi)

按照辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)定報(bào)銷

登記備案60日以上

男≥60周歲,女≥55周歲按照雞西市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定報(bào)銷
男<60周歲,女<55周歲按照辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)定報(bào)銷

(二)門診待遇1、門診大病待遇

參保人員持三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷到所在區(qū)醫(yī)保辦申報(bào),經(jīng)市醫(yī)保局審核,確定為門診大病的,享受門診大病待遇。

疾病類型起付標(biāo)準(zhǔn)(元)支付比例(%)支付限額(元)
血友病800556萬
系統(tǒng)性紅斑狼瘡800556000
再生障礙性貧血800555萬
重性精神病、艾滋病、肝硬化800553000
尿毒癥門診透析、白血病門診治療、癌癥門診放療費(fèi)用及器官移植術(shù)后抗排異治療費(fèi)用

按照住院標(biāo)準(zhǔn)支付,每年扣1次起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、門診統(tǒng)籌待遇

參保城鄉(xiāng)居民在縣(市)、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室(所)就診享受門診統(tǒng)籌待遇(只限本人使用):不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為60%,年度最高支付限額100元(含一般診療費(fèi))。

3、門診一般診療費(fèi)

參保人員在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診一般診療費(fèi)10元,報(bào)銷8元,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元。

4、院前急救費(fèi)待遇

參保人員在120急(搶)救過程中,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),年度最高支付限額內(nèi)按照70%報(bào)銷。

5、門(急)診搶救待遇

參保人員因急診搶救在門(急)診治療的 ,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%,起付標(biāo)準(zhǔn)按照該醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)核算,最高支付限額1000元。

二、雞西醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

雞西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

雞西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān):

注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

三、雞西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的相關(guān)文章

雞西醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

2020年雞西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

2020年雞西醫(yī)保報(bào)銷流程及報(bào)銷比例新政策解讀

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