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寧波新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

更新:2023-09-17 21:42:37 高考升學(xué)網(wǎng)

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支,對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

辦理地點(diǎn):

推出了新生兒出生登記零跑腿服務(wù)的醫(yī)院包括:

市婦兒醫(yī)院

寧大附屬醫(yī)院

鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院(寧波市第七醫(yī)院)

鄞州二院

余姚市第四人民醫(yī)院

慈溪市婦保醫(yī)院

象山縣第一人民醫(yī)院等。

正在積極籌備的醫(yī)院包括:

李惠利東部醫(yī)院

北侖區(qū)人民醫(yī)院

奉化區(qū)婦幼保健院

寧海縣婦幼保健院

錢湖醫(yī)院

大榭開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院很快也將推出此項(xiàng)便民服務(wù)舉措。

辦理流程:

新生兒父母在領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》的同時(shí),可向公安窗口、聯(lián)辦窗口或通過(guò)微信小程序(醫(yī)院相關(guān)窗口有二維碼可以掃描登入)提交相關(guān)材料,直接申報(bào)新生兒戶口登記。只要符合政策規(guī)定、材料齊全的,公安窗口當(dāng)場(chǎng)即可辦結(jié)領(lǐng)取戶口簿。通過(guò)聯(lián)辦窗口或微信小程序辦理的,戶口簿可郵寄或上門送證,實(shí)現(xiàn)了不出院即可辦理新生兒戶口登記。

注意:目前該項(xiàng)服務(wù)只針對(duì)父母戶口在已進(jìn)駐相關(guān)醫(yī)院或開(kāi)通出生一事聯(lián)辦的公安派出所(戶證中心)轄區(qū)內(nèi)的新生兒,待下步我市推出戶籍業(yè)務(wù)全城通辦服務(wù)后,辦理范圍將拓展到寧波全大市。屆時(shí),在寧波出生并擬落戶寧波的所有新生兒均能享受到此項(xiàng)惠民政策。

  辦理材料:

新生兒申報(bào)戶口所需材料

一、嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》;

二、父母雙方的居民身份證(軍人提供軍人身份證件,華僑提供中國(guó)護(hù)照及在國(guó)外取得的居留權(quán)證明,外國(guó)人提供外國(guó)公民的身份證件);

三、隨父或隨母落戶一方的居民戶口簿;

四、父母的結(jié)婚證或非婚生育說(shuō)明。

有以下情形的,還需根據(jù)實(shí)際情況提交相應(yīng)材料:

一、非婚生育的嬰兒申請(qǐng)隨父落戶,或婚生申請(qǐng)隨《出生醫(yī)學(xué)證明》未記載父母信息一方落戶的,還需提供具有資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明;

二、嬰兒父母民族成份不相同的,還需提供父母雙方共同確認(rèn)嬰兒民族成份的申請(qǐng)書;

三、嬰兒出生30日后申報(bào)出生登記的,需一并提交未按時(shí)申報(bào)出生登記的情況說(shuō)明;

四、登記在集體戶的,還需提供集體戶設(shè)立單位同意落戶證明;

五、因出國(guó)、服刑等特殊原因,難以提供父親、母親一方或雙方居民身份證及居民戶口簿的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明原因或者提供無(wú)法提供證件的證明。

無(wú)法在醫(yī)院辦理新生兒落戶的,請(qǐng)看這里!

其實(shí),我們給新生兒買的醫(yī)保,就是我們的“寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,以下攻略同樣適用于寧波大市內(nèi)的所有寧波戶口(含集體戶口)城鄉(xiāng)居民。

  醫(yī)保辦理:

  (一)監(jiān)護(hù)人需準(zhǔn)備材料:

1、戶口本原件及復(fù)印件(參保人信息頁(yè));

2、1寸期彩色證件照片一張;

3、監(jiān)護(hù)人居民身份證原件及復(fù)印件。

  (二)辦理地點(diǎn):戶籍所在地的區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  (三)時(shí)間節(jié)點(diǎn):

爸媽們?cè)趮雰撼錾卧缕?個(gè)月內(nèi)前往辦理!這樣隔月就可以使用。

  那么,如果超過(guò)了3個(gè)月的時(shí)間節(jié)點(diǎn),還能辦理嗎?

答案是可以的,但是如果實(shí)在3個(gè)月后辦理的,會(huì)被設(shè)立3個(gè)月的待遇享受等待期。也就是說(shuō),在這三個(gè)月內(nèi),任何費(fèi)用都不能報(bào)銷!(3個(gè)月的待遇享受等待期自參保人員補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)的當(dāng)月起計(jì)算。)

  辦理后何時(shí)能夠使用醫(yī)保?

情況一:出生3個(gè)月內(nèi)前往辦理的,次月就可使用;

情況二:超過(guò)三個(gè)月后去辦理的,自補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)當(dāng)月起3個(gè)月后,才可以使用。

  新生兒醫(yī)保卡如果遺失了,該怎么補(bǔ)辦?

新生兒醫(yī)保卡遺失,請(qǐng)帶小孩戶口本及代辦人身份證到就市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,補(bǔ)卡費(fèi)用20元。

如已領(lǐng)取社保卡,醫(yī)保卡遺失不再補(bǔ)辦,請(qǐng)直接啟用社保卡。

如社保卡遺失,具體補(bǔ)辦手續(xù)請(qǐng)咨詢社保卡中心,咨詢電話83867411。

  新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例如何?

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,參保人員憑本人醫(yī)保卡(社保卡)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī)保基金支付的由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  (一)門診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,在一個(gè)年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,根據(jù)就診的不同醫(yī)院,由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例分擔(dān)不設(shè)起付線;門診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)發(fā)生超過(guò)3000元的,超過(guò)部分醫(yī)保基金不再支付。待遇具體見(jiàn)下表:

年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)在3000元(含)以下部分

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)40%基金承擔(dān)60%
三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)70%基金承擔(dān)30%
其他醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)55%基金承擔(dān)45%

 (二)住院

另外,住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,起付線以下部分全部由個(gè)人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個(gè)人按不同比例共同承擔(dān),具體見(jiàn)下表:

起付標(biāo)準(zhǔn)以下起付線至4萬(wàn)元(含)4萬(wàn)元至封頂線(含)封頂線
醫(yī)療費(fèi)在起付線以下部分由個(gè)人自負(fù),起付線額度:

三級(jí)醫(yī)院1200元;

其他醫(yī)院600元;

社區(qū)醫(yī)院300元。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付85%;

三級(jí)及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付80%,其余由個(gè)人承擔(dān)。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付90%;

三級(jí)及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金支付85%,其余由個(gè)人承擔(dān)。

30萬(wàn)元
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