農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是：保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等；效率優(yōu)先，兼顧公；自我保障為主，集體（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位）調(diào)劑為輔，國(guó)家給予政策扶持；政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門(mén)診醫(yī)療待遇、門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇)。

普通門(mén)診醫(yī)療待遇：

家庭賬戶(hù)((含個(gè)人賬戶(hù)，下同)加門(mén)診統(tǒng)籌模式。

家庭賬戶(hù)按人均繳費(fèi)額40%左右建立，門(mén)診統(tǒng)籌基金(含一般診療費(fèi))按照人均繳費(fèi)額20%左右建立，其余部分納入住院統(tǒng)籌基金。

小編解析：

(一)家庭賬戶(hù)。

家庭賬戶(hù)基金由家庭成員共同使用，用于家庭成員門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)支出，也可用于住院醫(yī)藥費(fèi)用的自付部分支出。家庭賬戶(hù)基金結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

家庭賬戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)為每人70元。

(二)門(mén)診統(tǒng)籌。

門(mén)診統(tǒng)籌基金主要用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌和實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)診所一般診療費(fèi)支出。門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，家庭內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的成員調(diào)劑使用。參保人員就醫(yī)時(shí)，首先扣減家庭賬戶(hù)余額，家庭賬戶(hù)余額扣減為零后，發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。

門(mén)診統(tǒng)籌含一般診療費(fèi)支出。一般診療費(fèi)包括：掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)、一次性材料費(fèi))及藥事服務(wù)成本費(fèi)。

門(mén)診統(tǒng)籌資金為每人40元，報(bào)銷(xiāo)比例65%，支付限額120元。

大中專(zhuān)學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌資金為每人75元，報(bào)銷(xiāo)比例65%，支付限額300元。

門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇：

門(mén)診慢性病的門(mén)診治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例70%。

重特大疾病醫(yī)療待遇：

重特大疾病是指臨床路徑明確、診療相對(duì)規(guī)范但費(fèi)用比較昂貴的病種(或治療項(xiàng)目)。

參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例

生育醫(yī)療待遇：

自然分娩(包括手法助產(chǎn))800元，剖宮產(chǎn)1800元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

新生兒醫(yī)療待遇：

新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份(母或父只可選擇一方) 享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。