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成都職工生育津貼怎么領 計算方法和報銷流程最新政策

更新:2023-09-21 18:14:47 高考升學網

成都職工生育津貼是什么意思?成都的生育津貼如何領取?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月均工資÷30天×產假天數,這里的核心關鍵在于:生育津貼的基數是根據生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月均工資,而不是職工個人的繳費基數。計發生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么成都生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關資料,可供參考!

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一、生育保險

用人單位按本單位職工工資總額(單位申報的金額)的0.6%(2018.2.1起成都市費用調整為0.8%)為職工繳納生育保險費,職工個人不繳費。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工均工資60%的,以上一年本市職工均工資的60%作為繳費基數。

二、產假

根據《女職工勞動保護特別規定》第七條,女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天(指預產期前15天,一般不在產后享受);難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

又根據《四川省人口與計劃生育條例》第二十六條,符合本條例規定生育子女的夫妻,除法律、法規規定外,延長女方生育假60天,給予男方護理假20天。生育假、護理假視為出勤,工資福利待遇不變。

所以,成都市女職工享受的產假=98天(國家規定)+60(四川地區延長)=158天,男職工享受20天護理假。

此外,

懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查,所需時間計入勞動時間。這也就是說,女職工產檢,所需時間時間不能按病假、事假、曠工處理。

用人單位還應當在每天的勞動時間內為哺乳期(嬰兒滿周歲前)女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。

三、生育津貼

女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

生育津貼領取條件與標準

參加生育保險的單位和人員按規定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,成都市女職工由社保機構按下列標準撥付生育保險待遇:

以女職工生產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:

1.女職工生育享受98天產假,其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

2.懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

(一般用人單位在女職工產假期間不發產假工資,由單位把生育津貼轉給個人;如果用人單位在產假期間發基本工資,那么可以比較生育津貼與產假期間工資,按更高者領取;當然,如果用人單位在產檢期間既發基本工資,又將生育津貼轉給個人再好不過)

四、生育醫療費用

女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

生育醫療費包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用(包含規定的并發癥、合并癥住院醫療費)。生育醫療費實行定額結算。

即:成都市女職工生育醫療費按以下標準實行定額結算:

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的3000元;

2.妊娠滿7個月生產或流產的2000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;

4.妊娠不滿3個月流產的300元;

5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加400元。

參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。其補貼標準如下:

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

4.妊娠不滿3個月流產的150元;

5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。

五、生育保險待遇的申報

生育保險待遇的申報流程:自生育之日起12個月內持報銷所需資料到參保所屬的經辦機構申報→窗口工作人員審核資料→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據→單位經辦人或個人5個工作日后領取撥付單據→領取撥付單據后5個工作日后撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶 。

申報材料:

填報《成都市生育、計劃生育手術醫療費審批表》一式兩份并加蓋行政公章、身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明(原件及復印件)。

辦理機構:成都市市醫療保險管理局

辦理地址:成都市二環路北1段4號就業社保大廈(市醫保局)3樓4區5、6、8號窗口

法定依據:成都市生育保險辦法(成都市人民政府令第126號)、成都市勞動和社會保障局關于印發《成都市生育保險辦法實施細則》的通知(成勞社發[2006]91號)、《成都市人民政府關于調整生育津貼計發標準的通知》(成府發[2012]29號)

社保機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;社保機構撥付的費用有結余的,其結余歸入女職工所在單位的職工福利費。

生育醫療費聯網結算和生育津貼待遇網上經辦

成都市職工生育保險參保女職工在本市定點醫療機構住院生育或施行計劃生育手術,以及住院生育或施行計劃生育手術期間同時發生并發癥、合并癥的,其符合規定的住院醫療費實行刷卡聯網結算。對職工生育醫療費聯網結算后具備領取生育津貼待遇條件的,其生育津貼待遇實行用人單位網上經辦。

成都市職工生育津貼待遇申領及撥付流程

1.各用人單位應在醫保經辦機構(各區縣醫保局、高新區人社局社保處、天府新區成都管委會社事局就業社保處)受理定點醫療機構對其職工生育醫療費清算申請后進行生育津貼待遇申請。

2.各用人單位應通過成都市社會保險網上經辦系統進行生育津貼待遇申請,憑打印且加蓋公章的《成都市用人單位生育津貼撥付申請表》、出生證明原件和復印件,到參保關系所在地醫保經辦機構辦理生育津貼待遇撥付。對職工生育醫療費實行了刷卡聯網結算,因特殊原因未實現生育津貼待遇網上經辦的,應憑打印且加蓋公章的《成都市生育津貼撥付申請表》、出生證明原件和復印件,到參保關系所在地醫保經辦機構辦理生育津貼待遇撥付。

生育津貼待遇的撥付

用人單位通過成都市社會保險網上經辦系統申請生育津貼待遇,并向參保地醫保經辦機構報送相關資料后,醫保經辦機構對符合規定的生育津貼待遇在1個工作日(特殊情況可適當延長,下同)內完成撥付。用人單位未通過成都市社會保險網上經辦系統申請生育津貼待遇,醫保經辦機構對符合規定的生育津貼待遇在5個工作日內完成撥付。

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