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哈爾濱新生兒醫(yī)?ㄔ趺崔k理-附報銷比例范圍

更新:2023-09-15 02:34:57 高考升學(xué)網(wǎng)

十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環(huán)境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫(yī)療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔(dān)負(fù)。如何把這樣不肯定的風(fēng)險降到最低呢?家長們應(yīng)該及時給孩子辦理醫(yī)保,那么醫(yī)療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關(guān)于哈爾濱新生兒醫(yī)?ㄞk理流程的相關(guān)信息。

哈爾濱少兒醫(yī)保辦理流程

哈市未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,學(xué)齡前兒童到居住地或戶口所在地社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù),在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理。還不夠

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哈爾濱兒童醫(yī)保報銷政策詳解

哈市讀小學(xué)三年級的濤濤在學(xué)校繳納了30元保險費,參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。媽媽張女士給孩子看牙后想報銷費用,卻被告知治牙不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。記者了解到,像張女士一樣對學(xué)生兒童醫(yī)保報銷不清楚的家長不在少數(shù),對此,哈市人社局醫(yī)療保險處科長張振為家長們詳解兒童看病咋報銷。

參保:未滿18周歲均可每年最高報銷11萬元

小編了解到,哈市未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,學(xué)齡前兒童到居住地或戶口所在地社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù),在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理;起籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年310元,個人繳納30元,政府補助280元;低保家庭或重度殘疾學(xué)生兒童個人不繳納醫(yī)療保險費,保險待遇期為9月1日至次年8月31日。張振介紹,參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療待遇,參保一個待遇年度內(nèi)發(fā)生符合支付范圍的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬元。

少兒醫(yī)保報銷范圍

門診:普通疾病可報50%定點醫(yī)院一年內(nèi)不得變更

,哈市建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,一個待遇年度內(nèi)在定點醫(yī)院進行門診醫(yī)療時,發(fā)生200元(含200元)以內(nèi)符合支付范圍的藥費及診療項目費,統(tǒng)籌基金支付50%。參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)?,就在哈市確定的門診統(tǒng)籌定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一所就診,首次就診醫(yī)院即為本人年度內(nèi)定點醫(yī)院,一個自然年內(nèi)不得變更。需要重新選定定點醫(yī)院的,應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)?ǖ狡渌用耖T診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇,規(guī)定時間內(nèi)未辦理的應(yīng)在原定點醫(yī)院就醫(yī)。

定點醫(yī)院:兒童醫(yī)院已成為普通門診定點醫(yī)院

據(jù)了解,以往哈市學(xué)生兒童普通門診的定點醫(yī)院均是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,但是考慮到哈市眾多兒童到兒童醫(yī)院就診的情況,哈市已將哈市兒童醫(yī)院正式納入學(xué)生兒童普通門診定點醫(yī)院,在兒童醫(yī)院門診就診發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療支付范圍的200元以內(nèi)(含200元)的藥費及診療項目費,統(tǒng)籌基金將支付50%,包括胸透、便常規(guī)等項目。需要注意的是,如果學(xué)生兒童首就診的醫(yī)院不是兒童醫(yī)院,就診發(fā)生的醫(yī)療費用將不可報銷,需要變更的要在規(guī)定時間重新選擇確定定點。

住院:報銷比例按醫(yī)院級別有所不同

參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)保卡到哈市醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù),在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個百分點;一個待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%,多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn);異地轉(zhuǎn)診和非定點急診住院,起付標(biāo)準(zhǔn)和個人自付比例相應(yīng)提高20%。參保居民連續(xù)繳費三年以上的,自第三年起,統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點。

哈市人社局醫(yī)保處提醒:

1.首次參保的學(xué)生兒童應(yīng)及時在辦理參保的學(xué)校領(lǐng)取醫(yī)?,急需住院就醫(yī)的,可到社?ǚ⻊(wù)大廳補辦醫(yī)保卡。

2.若醫(yī)?ㄐ畔⒂姓`,可攜帶醫(yī)?ㄉ矸葑C、戶口原件和復(fù)印件到哈市醫(yī)保中心修改。

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