醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于榆林醫療保險的報銷相關知識。主要包括榆林醫療保險報銷流程、榆林醫療保險報銷比例、榆林醫療保險報銷政策相關信息。

一、榆林醫保報銷流程和所需材料

辦理材料

城鎮居民醫保費用報銷材料

持住院批準書及住院病歷、費用清單、有效票據、醫保證、醫保卡

城鎮職工醫保費用報銷材料

帶收住醫院的病歷復印件、批準轉院手續、醫藥票據、各項費用明細清單(經所住醫院醫保科審核蓋章)、醫保證和醫療保險IC卡

特殊慢性病報銷材料

1、慢性病專用病歷本

2、各種檢查化驗報告單

3、相關有效票據

4、醫保卡、醫保證

5、代辦人有效證件

報銷流程

住院報銷流程

1.參保人在市內定點醫院住院，需按規定交納一定數額的預付金，出院時只需交清屬個人自付部分的費用。屬統籌基金支付部分由醫保經辦機構與定點醫院直接結算

2.經批準轉往外地醫院就醫的參保人員出院后，帶收住醫院的病歷復印件、批準轉院手續、醫藥票據、各項費用明細清單(經所住醫院醫保科審核蓋章)、醫保證和醫療保險IC卡到所屬醫療保險經辦機構報銷。

二、榆林醫保報銷比例及相關政策

報銷比例

城鎮居民報銷比例

三級醫院最低報銷比例50%、二級醫院60%、一級醫院70%，低于該比例時均按此結算。轄區外住院費用不執行最低報銷比例控制。

參保職工年度基本醫療保險最高報銷比例

1.基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為10萬元，

2.轄區內三級醫院按90%，二級醫院按92%，一級醫院及社區衛生服務機構按94%

3.轄區外定點醫療機構不分醫院等級均按87%

4.自主選擇的轄區內外非定點醫療機構按82%

5.退休人員報銷比例均提高2%

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